A raíz del inesperado cambio de ministro de Salud en pleno avance del coronavirus en Brasil, conversamos con el Dr. Cristião Rosas, coordinador de Global Doctors for Choice - Brasil, para que nos comente el estado de la salud sexual y reproductiva en este país durante esta pandemia y las expectativas que existen ante la gestión que realizará Nelson Teich en este cargo.
Equipo de redacción de La Mala Fe.
¿Cuáles son los riesgos a la salud pública que implicaría levantar el aislamiento social antes de tiempo o flexibilizar las medidas de control para reducir el impacto en la economía y el comercio?
En este momento, enfrentamos una epidemia en franca ascensión. Diariamente se percibe un incremento en los números de infectados y muertes. Datos de hoy (20 de abril) del Ministerio de Salud apuntan 40.581 casos y 2.845 muertes confirmadas por Covid 19 (que golpea más intensamente a Sao Paulo, Rio de Janeiro, Ceará y Amazonas). Un aumento de 15,5% del día anterior y una tasa de letalidad de 7%.
Como se ha realizado un número muy bajo de pruebas en la población, no se conoce en profundidad la real naturaleza de la epidemia entre nosotros (no sabemos cuántos ya estamos contagiados). Somos un país de grandes dimensiones, con realidades sociales muy distintas, y estos factores pueden hacer que perdamos el control y que ocurra un crecimiento exponencial de la epidemia.
Brasil empezó el aislamiento precoz con tasas arriba del 65% en Sao Paulo (donde cerraron comercios, por ejemplo) y esto ha mantenido cierto control y aún no han colapsado los servicios de salud. Se han construido hospitales nuevos y han abierto Centros de Terapia Intensiva (CTI), pero no son suficientes para una atención segura si hubiera una explosión de casos.
El mal ejemplo de la autoridad máxima de la República (que contradice las recomendaciones de gobernadores y del Ministerio de Salud) ha estimulado a la población a incumplir con el aislamiento social. Esto es muy grave y preocupante en este momento. Salir de manera abrupta del distanciamiento social puede echarlo todo a perder y podríamos encontrarnos con un colapso en el sistema de salud y muchas muertes evitables por falta de atención.
Jair Bolsonaro ha mostrado en reiteradas oportunidades su oposición a todas las cuestiones relacionadas a los derechos sexuales y reproductivos, por lo que el Dr. Rosas no prevé un cambio de postura del gobierno brasileño con la nueva administración del sector Salud.
¿De qué manera los derechos de las mujeres se ven afectados con las decisiones que está tomando Jair Bolsonaro para enfrentar el coronavirus?
Se están viendo afectados pero no de manera directa por decisiones de la Presidencia de la República. Los servicios de atención a las víctimas de violación y de aborto legal se encuentran descuidados y atraviesan grandes dificultades para mantenerse abiertos.
Existen presiones que buscan parar los programas de planificación familiar para concentrar todos los esfuerzos a combatir la epidemia. Esto podrá traer malas consecuencias en la salud reproductiva en un futuro próximo, pues no sabemos el impacto del coronavirus en el ciclo de embarazo puerperal.
Entonces, ante una enfermedad desconocida, se deben tomar las mejores medidas para evitar embarazos. Esto no figura en las orientaciones del Ministerio de Salud. Global Doctors for Choice – Brasil ha escrito un pronunciamiento señalando que se deben tomar medidas para la continuidad de los programas de planificación familiar, dentro de un concepto de seguridad y aislamiento familiar.
¿El nuevo ministro de Salud, Nelson Teich, cumple con el requisito señalado días atrás por Bolsonaro de tener una postura firme contra el aborto?
El nuevo Ministro asumió en este fin de semana y a diferencia del anterior no participó de ninguna entrevista con los medios de comunicación brasileños. Se sabe que tiene una formación científica buena y que el 19 de abril participó de la reunión de los Ministros de Salud de G20. Ha señalado que no hará ningún cambio abrupto a las medidas de salud ya adoptadas y que estimulará el rápido incremento de pruebas en la población brasileña.
Efectivamente, los medios han publicado declaraciones de Bolsonaro donde indicaba que uno de los prerrequisitos del nuevo ministro de Salud sería mantener una postura firme en contra del aborto. No sabemos aún cuál es la posición personal de Teich sobre este tema.
El gobierno actual ha mostrado en reiteradas oportunidades su oposición a todas las cuestiones relacionadas a los derechos sexuales y reproductivos, así que con este nuevo ministro no creo que tengamos un cambio de postura, debido también a la gran influencia que tienen los grupos evangélicos fundamentalistas en el gobierno de Bolsonaro. Así que los derechos de las mujeres continuarán siendo suprimidos y seguirá mostrándose en contra de la legalización del aborto.
«Aún no se conocen los riesgos potenciales y los efectos nocivos de esta nueva infección durante el ciclo embarazo-puerperio (…) Recomendamos que las autoridades de salud mantengan los programas de planificación reproductiva en el Sistema Único de Salud brasileño»
– Global Doctors for Choice Brasil
La Global Doctors for Choice Brazil (Red de Médicos por el Derecho a Decidir de Brasil) publicó el 09 de abril un documento donde expresaban su preocupación por la posible desactivación, parcial o temporal, de los servicios y programas de planificación familiar en Brasil.
«Garantizar el acceso a métodos anticonceptivos modernos, particularmente aquellos de alta eficacia a las mujeres y adolescentes brasileñas, es especialmente importante durante la pandemia de COVID-19, dadas las posibles consecuencias graves de la infección por Sars-COV-2 en la salud materna y gestacional», señalan en su comunicado.
En su misiva, el GDC Brasil se dirige a los ginecólogos y obstetras brasileños, así como al Ministerio de Salud y la Agencia de Vigilancia Ciudadana, para que tomen en cuenta estas recomendaciones:
En este portal damos alerta de los avances y las estrategias que el fundamentalismo y la agenda antiderechos implementan en los países de la región y resaltamos a las voces y propuestas que están dispuestas a combatirlos y que defienden los derechos reproductivos, la diversidad sexual y el enfoque de género.
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